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《中药学》试题及答案_中药学知识与技能网课推荐

中药雷公藤制剂广泛用于类风湿关节炎、肾病综合征等疾病的治疗。国家药品不良反应监测中心病例报告显示，雷公藤制剂可引起肝、肾、血液系统和生殖系统等损害。执业药师在进行雷公藤制剂用药指导时，用药建议错误的是（ ）。

A. 患者服用该类药物时应从最小剂量开始

B. 严格控制用药剂量和疗程，一般连续用药不宜超过3个月

C. 心、肝、肾功能不全者禁用，老年有严重心血管病者慎用

D. 育龄期有孕育要求者，用药时应严格控制剂量和疗程，并密切监测不良反应

E. 用药期间应定期随诊并注意检查血、尿常规，加强心电图和肝肾功能的监测

【答案】: D

【解析】:

雷公藤制剂对生殖系统有影响：对女性患者雷公藤可抑制卵巢功能，表现为月经紊乱、经量减少、卵巢早衰。对育龄期有孕育要求者应尽量避免使用。

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鞣质可分为缩合鞣质和可水解鞣质。研究表明，缩合鞣质的毒性较低，对肝脏无毒或只有轻度损害；可水解鞣质的毒性较高，长期大量应用可引起肝小叶中央坏死、脂肪肝、肝硬化。因含有大量可水解鞣质，进入机体后几乎全部被分解成倍酸与焦酸，极大量时可引起灶性肝细胞坏死的中药是（ ）。

A. 川楝子

B. 五倍子

C. 苍耳子

D. 黄药子

E. 蓖麻子

【答案】: B

【解析】:

可引起肝损伤的中药鞣质如五倍子、石榴皮、诃子等，其中五倍子种含有大量可水解鞣质，进入机体后几乎全部被水解成倍酸与焦酸，极大量时可引起灶性肝细胞坏死。

某男，6岁。不思饮食，腹满喜按，神疲肢倦，大便稀溏腥臭，夹有不消化食物，面色萎黄；舌淡，苔白，脉濡细。宜选用的方剂是（ ）。

A. 保和丸加减

B. 理中丸加减

C. 枳术丸加减

D. 健脾丸加减

E. 良附丸加减

【答案】: D

【解析】:

小儿积滞证属脾虚夹积的临床表现为面色萎黄，形体消瘦，神疲肢倦，不思乳食，腹满喜按，大便稀溏腥臭，夹有乳片或不消化食物残渣。舌质淡，苔白腻，脉濡细而滑，或指纹淡滞。可选用中成药健脾丸加减。

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