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中医主治中药学试题及答案_中药学资格证考试试题及答案

中药雷公藤制剂广泛用于类风湿关节炎、肾病综合征等疾病的治疗。国家药品不良反应监测中心病例报告显示，雷公藤制剂可引起肝、肾、血液系统和生殖系统等损害。执业药师在进行雷公藤制剂用药指导时，用药建议错误的是（ ）。

A. 患者服用该类药物时应从最小剂量开始

B. 严格控制用药剂量和疗程，一般连续用药不宜超过3个月

C. 心、肝、肾功能不全者禁用，老年有严重心血管病者慎用

D. 育龄期有孕育要求者，用药时应严格控制剂量和疗程，并密切监测不良反应

E. 用药期间应定期随诊并注意检查血、尿常规，加强心电图和肝肾功能的监测

【答案】: D

【解析】:

雷公藤制剂对生殖系统有影响：对女性患者雷公藤可抑制卵巢功能，表现为月经紊乱、经量减少、卵巢早衰。对育龄期有孕育要求者应尽量避免使用。

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鞣质可分为缩合鞣质和可水解鞣质。研究表明，缩合鞣质的毒性较低，对肝脏无毒或只有轻度损害；可水解鞣质的毒性较高，长期大量应用可引起肝小叶中央坏死、脂肪肝、肝硬化。因含有大量可水解鞣质，进入机体后几乎全部被分解成倍酸与焦酸，极大量时可引起灶性肝细胞坏死的中药是（ ）。

A. 川楝子

B. 五倍子

C. 苍耳子

D. 黄药子

E. 蓖麻子

【答案】: B

【解析】:

可引起肝损伤的中药鞣质如五倍子、石榴皮、诃子等，其中五倍子种含有大量可水解鞣质，进入机体后几乎全部被水解成倍酸与焦酸，极大量时可引起灶性肝细胞坏死。

大黄䗪虫丸处方组成为大黄、土鳖虫、水蛭、虻虫、蛴螬、干漆、桃仁、地黄、白芍、黄芩、苦杏仁、甘草。方中大黄宜选用的炮制品是（ ）。

A. 生大黄

B. 酒大黄

C. 醋大黄

D. 熟大黄

E. 大黄炭

【答案】: D

【解析】:

大黄䗪虫丸用的是熟大黄。

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