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含有毒成分的中成药联合应用时，应注意有毒成分的叠加，以免引起不良反应。因药物组成含附子，不宜与大活络丸联用的中成药是（ ）。

A. 天麻丸

B. 苏合香丸

C. 天王补心丸

D. 牛黄清心丸

E. 牛黄醒消丸

【答案】: A

【解析】:

大活络丸与天麻丸均含有附子，均增加有毒药味的服用量，加大患者产生不良反应的危险性，故不宜联用。

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国家药品不良反应监测中心病例报告显示，莲必治注射液不良反应表现为急性肾功能损害、皮疹、头晕、胃肠道反应、过敏样反应等；并在药品不良反应信息通报中进行了相关报告。关于莲必治注射液相关用药指导的说法，错误的是（ ）。

A. 有肾脏疾患的患者应避免使用该药

B. 老年人、儿童、哺乳期妇女禁用

C. 应避免与氨基糖苷类等有肾毒性药物联合使用

D. 严格掌握适应症，加强对用药患者肾功能的监测

E. 如患者用药后出现腰痛、腰酸等，应立即到医院就诊检查肾功能情况

【答案】: B

【解析】:

莲必治注射液的用药指导：对于老年人、儿童、孕妇、哺乳期妇女以及有肾脏疾患的患者应避免使用。

某男，32岁。因银屑病来医院就诊，医师辨证为血虚风燥，开具的处方为：土茯苓、半枝莲、龙葵、生地黄、当归、白芍、徐长卿、牡丹皮、紫草、生侧柏、白鲜皮、地肤子、鬼箭羽。煎煮时需要后下的饮片是（ ）。

A. 牡丹皮

B. 徐长卿

C. 土茯苓

D. 炒槐花

E. 白鲜皮

【答案】: B

【解析】:

有些中药久煎后有效成分易被破坏，一般在其他群药煎好前10～15分钟入煎即可。需要后下如钩藤、苦杏仁、徐长卿、生大黄、番泻叶。

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